张宏良：药品由市场定价的扭曲现象再也不能继续下去了

　　下面这个药品销售价格是进口价格10万倍的报道，虽然已经不是新闻，此前已经报道过，但是仍然值得我们思考，我们办医院的目的是什么，我们改革开放的目的是什么，我们社会主义国家的发展目的是什么?

　　最近中国股市医药股票价格暴涨，医药投资基金的价格暴涨，甚至成10倍地暴涨，股票和投资基金价格暴涨的原因是药品价格暴涨，药品价格暴涨的原因是药品市场特殊的供求关系决定了患者没有讨价还价的余地，生命无价，无论老板和医院把药品定价多少钱，患者也只能接受，否则等待患者的就只有死亡。这就是多年来我们左翼爱国力量苦苦呼吁药品不能搞市场经济，不能由市场定价的原因。

　　全世界极少国家实行药品由市场定价，包括实行市场定价的美国，都是由政府把药品专利买下来——专利费占药品成本价的90%以上——无偿交给招标企业生产，并且规定10年或15年之内不准涨价，以此来由国家承担药品价格的绝大部分，对于穷人则100%由国家承担。即便如此，美国的医疗价格仍然是美欧等发达国家中最高的。

　　​ 由于药品是一种特殊商品，不像其他商品那样可以买卖双方讨价还价，也不能像其他商品那样买方会因为价格高而放弃，而是由卖方单方面定价，而卖方定价的唯一原则，就是掏光买方的口袋，让买方倾家荡产。并且为了保证有足够的患者，药品企业和食品企业形成了天然分工，由食品企业用各种添加剂制造患者，并且大都是重症和绝症患者，再由药品企业把药品价格拉到极限。

　　​ 如此一来，原本是保证人类生存的食品生产和维护人类健康的药品生产，反而把人类变成了生产材料和生产对象，并且不再是通过剥削他们的剩余价值来赚钱，也不再像以往西方白种人贩卖黑奴那样通过买卖差价来赚钱，而是把99%以上的人群当作煤矿、金矿那样的“人矿”来开采，所开釆的“矿产品”就是人们的疾病，特别是癌症等重症绝症，更是最值钱的“矿产品”，照此下去就会把市场经济变成“人矿经济”。

　　所以，必须立刻终止药品由市场定价的这种“人矿经济”。最好的解决方法就是恢复免费医疗，免费医疗全国只有一个买方就是国家财政，医药产品就会由绝对的卖方市场变成绝对的买方市场，即便是国家不进行干预，单凭卖方之间的相互竞争，也能把药品价格降低到90%以上，减轻国家和人民的负担;其次就是实行美国那种办法，药品专利费由国家承担，患者只承担药品生产的物质成本，同时对穷人实行免费兜底政策，这是对企业、患者和国家都有好处的办法。

　　前者是目前世界绝大多数国家所采取的社会主义医疗体制，后者是美国等极少数国家残存的资本主义医疗体制。由于美国医药资本集团是最大的资本集团，它拒绝实行免费医疗，历届美国政府都没有办法，只能采取西方国家最糟糕的医疗体制。当年中国进行医疗改革所选择的就是美国医疗体制，把免费医疗保障体制变成了商业医疗保障体制。后来美国在老百姓的压力下，先后采用国家负担专利费和对穷人兜底等政策在进行弥补，但是仍然没有改变美国医疗体制是西方国家最糟糕医疗体制的落后状况。

　　如果我们现在仍然不实行免费医疗，那么至少也应该像美国那样采取类似政策降低人民大众的医疗负担，比如扩大药品的医保范围，恢复我们应该享有的发展中国家可以免专利生产最先进创新药的权利(联合国规定中国和印度等发展中国家可以免除专利费生产创新药，可是中国主动放弃了这个权利，并且为了保护跨国公司的知识产权，也不进口印度此类免专利创新药，相反，西方国家为了让国民享有低价创新药，大量进口印度的免专利创新药，以至于出口免专利创新药成了印度的支柱产业)，实行穷人大病兜底等政策，以此来减轻人民负担，维护社会稳定。

　　总之，药品是一种特殊商品，绝不能由市场定价，让市场定价等于是由老板定价，由老板定价在其他领域只是剥夺消费者的财富，而在医药领域由老板定价等于是剥夺他人的生命，由老板来决定他人的生命，这不仅违背了社会主义的政治原则，也违背了资本主义的伦理原则，这就是坚持医药资本利润至上，因而医疗体制最糟糕最落后的最大资本主义国家美国，也不得不被迫朝着人类基本伦理和现代政治文明所要求的方向，对药品市场逐步进行人性化改革的原因。我们是有中国特色的社会主义国家(无论什么特色都不能改变社会主义的本色)，是具有悠久历史的东方伦理大国，更应该像全世界绝大多数国家一样，把医疗由产业恢复为社会福利事业。

　　2025年8月1日

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张宏良微信号：zhanghongliang106